這項(xiàng)研究由中國(guó)香港大學(xué)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展，研究人員選取了美國(guó)健康與退休研究以及英國(guó)老齡化縱向研究中的2760名33 – 99歲參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。參與者平均年齡60歲，初始血壓中位數(shù)為147/87毫米汞柱，均未患心血管疾病且未使用過(guò)降壓藥，中位隨訪時(shí)間為6年（范圍2 – 19年）。結(jié)果顯示，在未服藥的情況下，42%的高血壓患者血壓降至正常并長(zhǎng)期保持，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低34%。在最后一次血壓測(cè)量時(shí)，分別有67%、43%和29%的人保持正常血壓狀態(tài)約4、8、12年。
目前，臨床指南對(duì)高血壓藥物治療較為積極。例如，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《成年人高血壓藥物治療指南》建議，確診高血壓后，應(yīng)在4周內(nèi)啟動(dòng)藥物治療。而此次研究結(jié)論直接對(duì)“高血壓需終身服藥治療”這一國(guó)際共識(shí)發(fā)起了挑戰(zhàn)。
全球范圍內(nèi)高血壓治療率和控制率都不理想，患者服藥依從性差是重要原因之一。以往研究多聚焦于“如何用藥”，對(duì)“少吃藥”甚至“不吃藥”關(guān)注較少。這項(xiàng)新研究意義重大，不僅弱化了高血壓的負(fù)面形象，激發(fā)患者主動(dòng)控壓的積極性，還能減少因用藥依從性差和藥物副作用帶來(lái)的問(wèn)題。
高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是在未使用降壓藥的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓高于140毫米汞柱、舒張壓高于90毫米汞柱。研究選取的人群初始確診高血壓時(shí)，超八成病情較輕，只需小幅降壓就能恢復(fù)正常。而且研究期間，很多人健康狀況良好，體重正常，不吸煙不飲酒，還能堅(jiān)持高強(qiáng)度體育活動(dòng)。因此，隨訪中超半數(shù)患者收縮壓降幅超6毫米汞柱，六成患者舒張壓至少降了3毫米汞柱。
高血壓被稱為“無(wú)聲的殺手”，我國(guó)每年因心腦血管病死亡的人數(shù)中，與高血壓相關(guān)的高達(dá)420萬(wàn)，不可掉以輕心。只有同時(shí)滿足以下3個(gè)條件，患者才可考慮暫時(shí)不啟動(dòng)藥物治療：
根據(jù)升高幅度，高血壓分為1 – 3級(jí)，級(jí)別越高越危險(xiǎn)。高血壓1級(jí)即輕度高血壓，非同日3次測(cè)量，收縮壓為140 – 159毫米汞柱、舒張壓為90 – 99毫米汞柱。確診后4 – 12周內(nèi)，高血壓1級(jí)患者可先嘗試生活方式干預(yù)。
危險(xiǎn)因素包括男性大于55歲或女性大于65歲、血脂異常、血糖異常、吸煙、有早發(fā)性心血管疾病家族史，以及男性腰圍超過(guò)85厘米、女性超過(guò)80厘米。只有符合0條或1條時(shí)，才可嘗試先不用藥。
不存在糖尿病、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變、外周血管病，或冠心病、腦卒中、頸動(dòng)脈粥樣硬化等高血壓并發(fā)癥的患者，才有機(jī)會(huì)嘗試不用藥。若高血壓已對(duì)心、腦、眼、腎等重要器官造成損害，必須及時(shí)藥物治療，以防病情惡化。
需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是否滿足上述條件，心血管疾病危險(xiǎn)因素具有“一票否決權(quán)”。特別是存在以下情況的，建議優(yōu)先啟動(dòng)藥物治療：體重指數(shù)超過(guò)28、低密度脂蛋白膽固醇水平大于4.9毫摩爾/升或總膽固醇水平超過(guò)7.2毫摩爾/升、40歲以上糖尿病患者、3 – 4期慢性腎病患者、心腎眼等靶器官已有病變、曾發(fā)生嚴(yán)重心腦血管事件等。
臨床中，還有3種情況要立刻啟動(dòng)藥物治療：一是血壓未超過(guò)140/90毫米汞柱，但大于135/85毫米汞柱的極高危心血管疾?。ㄒ汛_診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、靶器官有受損等）人群；二是血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，但小于160/100毫米汞柱的心血管疾病高危（血脂異常、血糖異常、腹型肥胖、有心血管病家族史等）人群；三是血壓超過(guò)160/100毫米汞柱人群。
有些患者的“高血壓”可能是假的，臨床需仔細(xì)鑒別。例如，“白大衣高血壓”患者一看到醫(yī)生血壓就飆升，可居家多次測(cè)量，若血壓始終小于135/85毫米汞柱即為正常；“假性高血壓”可能是袖帶過(guò)緊引發(fā)不適所致，建議使用臂式血壓計(jì)，測(cè)前安靜休息20分鐘，不宜在飽餐、運(yùn)動(dòng)或如廁后馬上測(cè)量；部分“隱匿性高血壓”患者直立位時(shí)血壓偏低，夜間平躺后持續(xù)高于140/90毫米汞柱，這類患者睡覺(jué)時(shí)最好將床頭抬高15度。
此外，肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致氣道受阻可引發(fā)血壓驟升；長(zhǎng)期壓力過(guò)大、睡眠不足或飲食不當(dāng)會(huì)使血壓持續(xù)升高，消除相關(guān)誘因后可恢復(fù)正常。若無(wú)法排除干擾因素，建議去醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，測(cè)量24小時(shí)血壓變化。若白天血壓小于135/85毫米汞柱，夜晚血壓小于120/70毫米汞柱，則不是高血壓。
部分人群血壓處于正常高值，即收縮壓為120 – 139毫米汞柱、舒張壓為80 – 89毫米汞柱，可視為高血壓前期或臨界值，這種情況多見于超重、肥胖人群，建議調(diào)整生活方式減重、降脂，避免發(fā)展為真正的高血壓。
無(wú)論高血壓處于哪個(gè)階段，健康生活方式都是調(diào)控的基礎(chǔ)。單純依賴藥物治療，不改變生活習(xí)慣，就像舍本逐末，無(wú)法阻止疾病發(fā)展。針對(duì)非藥物控壓治療，食、動(dòng)、睡、情緒四部曲，強(qiáng)調(diào)做好這些比吃降壓藥更重要。
飲食要控制總熱量，減少糖、油、碳水化合物的攝入；每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，多吃蔬菜、奶制品等富含鉀的食物。同時(shí)，嚴(yán)格戒煙，包括二手煙；限制飲酒，若有心腦血管危險(xiǎn)因素，需嚴(yán)格戒酒。
高血壓患者要將體重指數(shù)控制在18.5 – 23.9，建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。老年人或體弱者可選擇瑜伽、八段錦、太極拳、快走、慢跑等項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率保持在“180 – 年齡”的80%為宜。
睡眠質(zhì)量、情緒波動(dòng)和高血壓密切相關(guān)，睡好了情緒穩(wěn)定，血壓也會(huì)下降。患者要保證每天至少7 – 8小時(shí)睡眠，避免熬夜；保持愉悅心情，可廣交朋友、培養(yǎng)愛(ài)好、多曬太陽(yáng)，學(xué)會(huì)自我減壓。
專家還介紹了一種無(wú)創(chuàng)傷的物理降壓法——體外反搏。它是利用包裹在下肢的氣囊，在心臟舒張?jiān)缙谟上露闲蜇炇匠錃饧訅?，將下肢、臀部的血液?qū)回主動(dòng)脈，增加心臟血供；在心臟收縮期同步放氣，降低血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，給機(jī)體偽造主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，從而發(fā)揮降壓作用，堪稱“躺在床上的馬拉松”。
受地域、季節(jié)、天氣、心理狀況、睡眠質(zhì)量等多種因素影響，血壓并非穩(wěn)定下降，即使是規(guī)律服藥的患者也可能出現(xiàn)波動(dòng)，不必過(guò)于緊張。但若用藥一段時(shí)間后血壓仍控制不佳或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，建議及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
]]>研究人員推測(cè)，當(dāng)細(xì)胞陷入糖尿病、炎癥等病理狀態(tài)時(shí)，會(huì)降低大量活性蛋白質(zhì)的遷移效率，如同成百上千的車輛同時(shí)拋錨，導(dǎo)致整個(gè)“城市交通”癱瘓。為驗(yàn)證這一想法，研究團(tuán)隊(duì)選取細(xì)胞中具有不同功能的幾種蛋白質(zhì)，運(yùn)用追蹤技術(shù)還原它們?cè)诮】导?xì)胞與慢性疾病狀態(tài)細(xì)胞中的動(dòng)態(tài)軌跡。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除一種蛋白質(zhì)外，其他蛋白質(zhì)在慢病狀態(tài)下的移動(dòng)速度降低20% – 35%，這引發(fā)了一系列人體系統(tǒng)功能障礙。
激素、酶、抗體、載體蛋白等生物活性物質(zhì)大多由蛋白質(zhì)構(gòu)成，它們共同維持著各項(xiàng)生理活動(dòng)的有序進(jìn)行，可以說(shuō)“沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命”。通常，蛋白質(zhì)的合成位點(diǎn)與功能行使位點(diǎn)并不一致，就像人們從家出發(fā)去上班，蛋白質(zhì)也需要在細(xì)胞內(nèi)定向移動(dòng)才能抵達(dá)“工作崗位”履行職責(zé)。一旦蛋白質(zhì)移動(dòng)速度下降，其執(zhí)行生理功能的效率也會(huì)顯著降低。以細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白為例，若它無(wú)法及時(shí)到達(dá)細(xì)胞膜，血液中的葡萄糖就不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)參與供能，糖分會(huì)在血液中過(guò)多滯留，進(jìn)而引發(fā)高血糖、代謝紊亂等問(wèn)題。
那么，為什么慢病狀態(tài)下蛋白質(zhì)流動(dòng)性會(huì)降低呢？氧化應(yīng)激可能是關(guān)鍵推手。高血糖、高血壓、高血脂等慢病都能引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致活性氧過(guò)量生成?；钚匝鯐?huì)使蛋白質(zhì)分子間形成交聯(lián)結(jié)構(gòu)，單個(gè)蛋白質(zhì)分子原本具有較高的移動(dòng)靈活性，多個(gè)蛋白質(zhì)“抱團(tuán)”后移動(dòng)速度就會(huì)下降。就像交通系統(tǒng)大面積堵車會(huì)引發(fā)連鎖危機(jī)一樣，大量蛋白質(zhì)行動(dòng)遲緩會(huì)嚴(yán)重影響細(xì)胞代謝、信號(hào)傳導(dǎo)等核心功能，最終危及全身各器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。以糖尿病為例，隨著蛋白質(zhì)流動(dòng)性下降，患者可能面臨全身性器官功能障礙，繼而出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
除了蛋白質(zhì)流動(dòng)性降低這一微觀層面的“慢”，身體各系統(tǒng)還存在諸多形式的“慢”，它們同樣是健康亮起的紅燈，可能拖累全身，引發(fā)健康危機(jī)。
身體各器官就像運(yùn)行多年的儀器，隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)能難免出現(xiàn)“減速”跡象。如果發(fā)現(xiàn)自己近期反應(yīng)變慢、精力日益減退、胃口持續(xù)不佳、便秘愈發(fā)嚴(yán)重，或情緒發(fā)生明顯而持久的變化，可能提示身體內(nèi)部存在內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸動(dòng)力不足等問(wèn)題。如果能及時(shí)采取措施提高身體“轉(zhuǎn)速”，不僅能重拾活力，更是阻斷疾病的關(guān)鍵。
入睡難的表現(xiàn)形式多樣，有的人躺在床上，大腦卻異?；钴S，思緒如脫韁的野馬，從工作瑣事到生活煩惱，一件接著一件在腦海中浮現(xiàn)，難以平靜；有的人對(duì)周圍環(huán)境極為敏感，一點(diǎn)輕微的聲響、一束微弱的光線，都能成為干擾他們?nèi)胨囊蛩兀贿€有的人雖然身體疲憊不堪，但精神卻處于亢奮狀態(tài)，無(wú)法進(jìn)入放松的睡眠準(zhǔn)備階段。
導(dǎo)致入睡難的原因也是錯(cuò)綜復(fù)雜的。心理壓力是首要因素，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們面臨著工作、學(xué)習(xí)、家庭等多方面的壓力，長(zhǎng)期處于緊張焦慮的狀態(tài)，精神始終緊繃，到了晚上也難以放松下來(lái)，從而影響入睡。不良的生活習(xí)慣同樣不可忽視，睡前長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，屏幕發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素的分泌，干擾人體的生物鐘；過(guò)度飲用咖啡、茶等含有咖啡因的飲品，也會(huì)使大腦保持興奮，導(dǎo)致入睡困難。此外，環(huán)境因素也不容小覷，嘈雜的居住環(huán)境、不舒適的睡眠用品等，都會(huì)降低睡眠質(zhì)量，使人難以快速入睡。
入睡難對(duì)身體健康的影響是多方面的。短期來(lái)看，它會(huì)導(dǎo)致第二天精神萎靡、注意力不集中、記憶力下降，影響工作和學(xué)習(xí)效率。長(zhǎng)期入睡難則可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如免疫力下降，使人更容易患上感冒、流感等疾?。辉黾有难芗膊〉陌l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、冠心病等；還可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)生。
除了身體健康，入睡難對(duì)心理健康的危害也不容小覷。長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)使人情緒波動(dòng)較大，容易煩躁、易怒、焦慮和抑郁。這種負(fù)面情緒又會(huì)進(jìn)一步加重入睡難的問(wèn)題，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和心理健康。例如，一些長(zhǎng)期入睡難的人會(huì)出現(xiàn)社交恐懼、人際關(guān)系緊張等問(wèn)題，對(duì)個(gè)人的生活和工作造成極大的困擾。
學(xué)會(huì)正視壓力，通過(guò)合理的方式釋放壓力是改善入睡難的關(guān)鍵。可以在日常生活中培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，如繪畫、音樂(lè)、運(yùn)動(dòng)等，在享受這些活動(dòng)的過(guò)程中，將注意力從壓力源上轉(zhuǎn)移開，達(dá)到放松身心的目的。同時(shí)，掌握一些心理調(diào)節(jié)技巧，如深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛等，在睡前進(jìn)行這些練習(xí)，有助于平靜思緒，減輕焦慮情緒，為入睡做好準(zhǔn)備。
規(guī)律作息是改善睡眠的基礎(chǔ)。每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床，即使是在周末也不要有太大的時(shí)間差異，這樣可以幫助身體建立穩(wěn)定的生物鐘。睡前避免使用電子設(shè)備，可以選擇閱讀一本紙質(zhì)書籍，既能放松身心，又不會(huì)受到藍(lán)光的干擾。此外，要注意飲食健康，睡前避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，也不要過(guò)度進(jìn)食或飲水，以免引起腸胃不適或頻繁起夜，影響睡眠。
一個(gè)安靜、舒適、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境有助于提高睡眠質(zhì)量?？梢允褂枚⒀壅值裙ぞ邅?lái)減少外界噪音和光線的干擾；選擇合適的床墊和枕頭，保證身體的自然曲線得到良好的支撐，減輕身體壓力；保持室內(nèi)溫度在20 – 22攝氏度之間，濕度在40% – 60%之間，這樣的環(huán)境最有利于睡眠。
如果入睡難的問(wèn)題嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，且通過(guò)自我調(diào)節(jié)無(wú)法改善，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和診斷，制定個(gè)性化的治療方案，如藥物治療、心理治療等。藥物治療可以在短期內(nèi)緩解入睡難的癥狀，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免產(chǎn)生依賴性和副作用；心理治療則可以幫助患者找到入睡難的心理根源，通過(guò)認(rèn)知行為療法等方法，改變不良的睡眠認(rèn)知和行為習(xí)慣，從根本上解決入睡難的問(wèn)題。
入睡難問(wèn)題不容小覷，它就像一個(gè)隱藏在暗處的“睡眠殺手”，悄然侵蝕著我們的身心健康。我們必須高度重視這一問(wèn)題，從調(diào)整心態(tài)、養(yǎng)成良好習(xí)慣、營(yíng)造良好環(huán)境等多方面入手，積極采取有效的措施，找回“丟失”的睡眠，讓自己在每一個(gè)夜晚都能擁有一個(gè)甜美、安穩(wěn)的夢(mèng)鄉(xiāng)，以飽滿的精神狀態(tài)迎接新的一天。
]]>《中國(guó)居民膳食指南（2022）》明確，成年人每日谷類攝入量應(yīng)控制在200-300克區(qū)間，其中全谷物與雜豆占50-150克，薯類補(bǔ)充50-100克。這個(gè)配比暗含科學(xué)依據(jù)：碳水化合物作為最清潔的能量來(lái)源，其供能比需維持在50%-65%的合理區(qū)間。吳佳特別強(qiáng)調(diào)，過(guò)度限制主食會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)提升37%，全因死亡率增加20%，而超量攝入則可能引發(fā)肥胖及相關(guān)慢性病。
臨床數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期主食攝入不足人群會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、免疫力減弱等連鎖反應(yīng)。當(dāng)碳水化合物供給缺口超過(guò)30%時(shí)，機(jī)體將啟動(dòng)蛋白質(zhì)供能模式，產(chǎn)生酮體等代謝廢物，加重肝腎負(fù)擔(dān)。這種代償機(jī)制持續(xù)超過(guò)6個(gè)月，將導(dǎo)致肌肉流失率提升1.8倍，基礎(chǔ)代謝率下降15%-20%。
全谷物回歸餐桌運(yùn)動(dòng)正在重塑國(guó)民飲食結(jié)構(gòu)。對(duì)比精制谷物，全谷物保留的麩皮和胚芽層使其膳食纖維含量提升3-5倍，B族維生素保存率高達(dá)85%以上。以燕麥為例，其β-葡聚糖含量是精制燕麥片的2.3倍，這種可溶性纖維可形成腸道黏膜屏障，降低膽固醇吸收率30%。
血糖管理領(lǐng)域，全谷物的低GI特性展現(xiàn)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)證明，將早餐主食從白面包替換為全麥面包，可使餐后血糖峰值降低40%，血糖波動(dòng)幅度減小55%。對(duì)于糖尿病前期人群，每日50克全谷物攝入可使胰島素抵抗指數(shù)下降0.7個(gè)單位，相當(dāng)于藥物二甲雙胍的部分療效。
市場(chǎng)監(jiān)管總局最新抽檢顯示，標(biāo)稱”全麥面包”的產(chǎn)品中，36%實(shí)際全麥粉含量不足10%。消費(fèi)者選購(gòu)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注配料表首位是否為”全麥粉”，且添加劑種類不超過(guò)3種。家庭烹飪推薦采用”三段浸泡法”：糙米經(jīng)6小時(shí)冷水浸泡、2小時(shí)溫水催芽、1小時(shí)沸水預(yù)煮，可使抗性淀粉含量提升2.2倍，GI值降至55以下。
主食革命的關(guān)鍵在于”三三制”搭配原則：全谷物占1/3，雜豆類占1/3，精制谷物占1/3。這種配比既能保證B族維生素供給，又避免膳食纖維過(guò)量導(dǎo)致的礦物質(zhì)拮抗。以二米飯為例，大米與小米3:1的黃金比例，可使色氨酸利用率提升40%，鎂元素吸收率增加25%。
特殊人群需實(shí)施精準(zhǔn)調(diào)控：
烹飪方式直接影響營(yíng)養(yǎng)留存。實(shí)驗(yàn)表明，蒸煮方式可使維生素B1保留率達(dá)92%，而油炸會(huì)導(dǎo)致維生素?fù)p失超70%。推薦采用”預(yù)蒸后烤”工藝：先將雜糧飯蒸至七分熟，再經(jīng)180℃烘烤10分鐘，既能激活淀粉酶活性，又可形成焦香風(fēng)味。
當(dāng)前我國(guó)居民全谷物攝入量?jī)H為推薦值的37%，膳食纖維缺口達(dá)每日12克。建立”主食營(yíng)養(yǎng)賬戶”管理：將每日主食分為基礎(chǔ)量（60%）、功能量（30%）和調(diào)劑量（10%），基礎(chǔ)量保障能量供給，功能量側(cè)重營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化，調(diào)劑量滿足口感需求。這種動(dòng)態(tài)管理模型，既符合傳統(tǒng)飲食智慧，又契合現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)要求，堪稱主食革命的中國(guó)方案。
]]>根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年我國(guó)發(fā)病率排名前十的癌種分別為：肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宮頸癌、前列腺癌和胰腺癌。
今天，北京大學(xué)人民醫(yī)院權(quán)威專家團(tuán)為您詳細(xì)解讀腫瘤早篩的重要性，并介紹常見十大腫瘤的早篩項(xiàng)目。
肺癌
高危人群?年齡≥50歲；有吸煙史（吸煙包年數(shù)≥20包/年，戒煙不足15年也算）；和吸煙的人長(zhǎng)期共同生活或工作；患有慢性阻塞性肺疾?。挥新殬I(yè)暴露史（如石棉、氡等）；有肺癌家族史。
專家提示?戒煙是預(yù)防肺癌的關(guān)鍵措施。同時(shí)，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，減少有害物質(zhì)的暴露，也是預(yù)防肺癌的重要途徑。高危人群每年進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT篩查，是非常有必要的。
早篩項(xiàng)目
胸部低劑量螺旋CT：是目前肺癌早篩的首選方法。相比常規(guī)CT，低劑量螺旋CT的輻射劑量更低，但檢測(cè)效果卻毫不遜色，能夠早期發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)和纖維灶，為肺癌的早期診斷和治療提供寶貴時(shí)間。
結(jié)直腸癌
高危人群?有結(jié)直腸癌家族史和遺傳病史；炎癥性腸?。ò冃越Y(jié)腸炎和克羅恩?。┘澳c息肉病史；出現(xiàn)下腹痛、便血、黏液便、排便習(xí)慣改變等情況；有高脂肪、高熱量、低膳食纖維等飲食習(xí)慣。
專家提示?保持健康的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維的攝入，減少高脂肪、高蛋白食物的攝入，是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要措施。同時(shí)，50歲以上的成年人應(yīng)該每10年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查，但對(duì)于有家族史或個(gè)人病史的人群來(lái)說(shuō)，建議提前定期篩查。
早篩項(xiàng)目
糞便隱血試驗(yàn)：是結(jié)直腸癌早篩的初篩方法。通過(guò)檢測(cè)糞便中是否有潛在的血液成分，可以提示結(jié)腸內(nèi)可能存在異常。
結(jié)腸鏡檢查：對(duì)于糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的患者或高危人群來(lái)說(shuō)，這是確診結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。它能夠直接觀察結(jié)腸內(nèi)部的情況，并在必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。
CT結(jié)腸成像：是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，用于評(píng)估結(jié)腸的結(jié)構(gòu)。它雖然不能完全替代結(jié)腸鏡檢查，但可以作為結(jié)腸鏡檢查的補(bǔ)充手段。
甲狀腺癌
高危人群?小時(shí)候頭頸部受過(guò)放射線照射者；有甲狀腺癌家族史者；多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病患者等。
專家提示?甲狀腺癌的篩查應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行，避免過(guò)度診斷和治療。對(duì)于已經(jīng)確診的甲狀腺癌患者，應(yīng)根據(jù)病情制定個(gè)性化的治療方案。
早篩項(xiàng)目
甲狀腺超聲檢查：是甲狀腺癌早篩的首選方法。通過(guò)超聲檢查，可以清晰地顯示甲狀腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)潛在的甲狀腺結(jié)節(jié)和癌灶。
細(xì)針抽吸活檢：對(duì)于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，細(xì)針抽吸活檢是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)細(xì)針穿刺結(jié)節(jié)并抽取細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。
肝癌
高危人群?乙肝或丙肝病毒感染者；過(guò)度飲酒者；有肝硬化病史者；有肝癌家族史者。
專家提示?接種乙肝疫苗是預(yù)防肝癌的重要措施。同時(shí)，避免長(zhǎng)期大量飲酒，控制體重，積極治療糖尿病等慢性疾病，也有助于降低肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查。建議肝癌高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲和AFP檢測(cè)。
早篩項(xiàng)目
腹部超聲：是肝癌早篩的首選方法。通過(guò)腹部超聲，可以直觀地觀察肝臟的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的肝癌病灶。
血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)：AFP是肝癌的特異性標(biāo)志物之一。通過(guò)檢測(cè)血清中的AFP水平，可以評(píng)估患者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
CT、MRI等影像學(xué)檢查：對(duì)于腹部超聲或AFP檢測(cè)陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)，CT、MRI等影像學(xué)檢查可以進(jìn)一步確認(rèn)肝癌的診斷。
胃癌
高危人群?有胃癌家族史；胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等病史；幽門螺桿菌感染；出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消瘦、柏油便等癥狀。
專家提示?保持良好的飲食習(xí)慣，減少腌制食品和加工肉類的攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入，有助于降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，定期進(jìn)行胃鏡檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)胃癌。
早篩項(xiàng)目
胃鏡檢查：是胃癌早篩的首選方法。通過(guò)胃鏡檢查，可以直觀地觀察胃黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的癌前病變和癌細(xì)胞。
幽門螺桿菌檢測(cè)：幽門螺桿菌是引發(fā)胃癌的主要病原體之一。通過(guò)C13或C14呼氣試驗(yàn)等方法，可以了解患者是否感染了幽門螺桿菌。
血液檢測(cè)：如CA-724、CEA、CA242等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，可以作為胃癌早篩的輔助手段。但腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)并不能直接確診胃癌，只能提供進(jìn)一步的檢查依據(jù)。
乳腺癌
高危人群?有乳腺癌家族史；有乳腺疾病史（如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等）；有婚育史（如未育、晚育、未哺乳等）、月經(jīng)史（如初潮早、絕經(jīng)晚等）；乳房不規(guī)律脹痛；乳頭異常分泌物。
專家提示?保持健康的生活方式，增加運(yùn)動(dòng)量，減少高熱量食物的攝入，有助于降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危人群，如有乳腺癌家族史的女性，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查。必要時(shí)，還可以進(jìn)行乳腺M(fèi)RI檢查，提供更詳細(xì)的信息。
早篩項(xiàng)目
乳腺超聲：是乳腺癌早篩的首選方法之一，能夠清晰地顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的腫塊和異常回聲區(qū)。對(duì)于乳腺組織較為致密的女性來(lái)說(shuō)，乳腺超聲的篩查效果尤為顯著。
乳腺鉬靶：對(duì)于40歲以上的女性或乳腺組織較為疏松的女性來(lái)說(shuō)，乳腺鉬靶也是一種有效的篩查方法。它能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化和結(jié)構(gòu)扭曲等異常改變。
食管癌
高危人群?年齡≥45歲；居住在高發(fā)地區(qū)（如河南、河北、山西等）；有家族病史；有不良飲食習(xí)慣（如熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品等）；吸煙、重度飲酒等。
專家提示?避免長(zhǎng)期吸煙和飲酒，減少過(guò)熱或刺激性食物的攝入，增加蔬菜和水果的攝入，有助于降低食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行食管癌篩查。
早篩項(xiàng)目
內(nèi)鏡檢查：是食管癌早篩的首選方法。通過(guò)內(nèi)鏡檢查，可以直觀地觀察食管黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的癌前病變和癌細(xì)胞。
子宮頸癌
高危人群?有宮頸癌家族史；有婚育史（如早婚、早育、多產(chǎn)等）、月經(jīng)史（如經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等）或不潔性生活史；白帶異常；陰道出血（如接觸性出血、絕經(jīng)后出血等）。
專家提醒?即使注射了宮頸癌疫苗，也不代表可以完全免除宮頸癌篩查。有性生活的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次TCT檢查和HPV檢測(cè)。
早篩項(xiàng)目
宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）:是目前宮頸癌早篩的首選方法。TCT能夠檢測(cè)宮頸上皮的細(xì)微變化，發(fā)現(xiàn)潛在的癌前病變和癌細(xì)胞。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)（HPV）：HPV是引發(fā)宮頸癌的主要病原體。通過(guò)HPV檢測(cè)，可以了解女性是否感染了高危型HPV病毒，從而評(píng)估患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺癌
高危人群?年齡≥50歲；有前列腺癌家族史者；有慢性炎癥史者；反復(fù)尿頻、尿急及血尿等癥狀者。
專家提示?對(duì)于老年男性，應(yīng)定期進(jìn)行前列腺癌篩查。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，也有助于降低前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
早篩項(xiàng)目
前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)：是前列腺癌早篩的首選方法。通過(guò)檢測(cè)血清中的PSA水平，可以評(píng)估患者患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
直腸指檢：是前列腺癌篩查的輔助手段之一。通過(guò)醫(yī)生的觸診，可以發(fā)現(xiàn)前列腺的異常增大和硬結(jié)。
前列腺超聲檢查：對(duì)于PSA檢測(cè)或直腸指檢陽(yáng)性的患者來(lái)說(shuō)，前列腺超聲檢查可以進(jìn)一步確認(rèn)前列腺癌的診斷。
胰腺癌
高危人群?長(zhǎng)期吸煙者；喜吃高脂肪、高糖、高鹽飲食，以及長(zhǎng)期大量飲酒者；肥胖人群：體質(zhì)指數(shù)（BMI）過(guò)高的人群，尤其是BMI≥35kg/m2時(shí)；糖尿病患者，特別是病史超過(guò)10年的糖尿病患者；家族中有胰腺癌病史或腫瘤的患者；慢性胰腺炎患者。
專家提醒?胰腺癌雖排名第十，卻是個(gè)“狠角色”，因其極高的惡性程度和隱匿的起病方式，被譽(yù)為“癌中之王”。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有下腹不適、腹脹等癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
早篩項(xiàng)目
超聲檢查：可以初步了解胰腺結(jié)構(gòu)，判斷是否存在明顯的腫塊或異常。這種方法簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)，是初篩的常用手段。
CT掃描：計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）能夠提供更詳細(xì)的胰腺圖像，有助于識(shí)別胰腺腫瘤的大小和位置，特別是增強(qiáng)CT和三維螺旋CT重建，效果更佳。
MRI檢查：磁共振成像（MRI）可以進(jìn)一步評(píng)估胰腺的細(xì)節(jié)，對(duì)判斷膽道梗阻及梗阻部位和原因有重要意義。
超聲內(nèi)鏡：通過(guò)內(nèi)鏡附帶的超聲探頭深入胃部和十二指腸，可以更清晰地觀察胰腺組織。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：如CA19-9、CEA等，雖然特異性不是極高，但在胰腺癌患者中經(jīng)常升高，可作為輔助診斷工具。
腫瘤早篩的3個(gè)誤區(qū)
腫瘤早篩，對(duì)于腫瘤的早發(fā)現(xiàn)具有重要意義，但在實(shí)際操作中仍存在一些誤區(qū)。
過(guò)度篩查?有些人認(rèn)為篩查越多越好，實(shí)際上過(guò)度篩查可能導(dǎo)致不必要的焦慮和檢查，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。
忽視篩查結(jié)果?有些人雖然做了篩查，但對(duì)篩查結(jié)果不重視，沒(méi)有按照醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療，從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
盲目相信篩查結(jié)果?有些人認(rèn)為篩查結(jié)果一定準(zhǔn)確，忽視了篩查可能存在的假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果。
科學(xué)早篩?把握5個(gè)細(xì)節(jié)
篩查前，應(yīng)充分了解自己的健康狀況和家族病史，根據(jù)個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)情況，選擇合適的篩查項(xiàng)目和篩查頻率。
選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們具有先進(jìn)的篩查設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，能夠確保篩查的準(zhǔn)確性和可靠性。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的具體情況制定個(gè)性化的篩查方案，并解釋篩查結(jié)果的意義和建議，請(qǐng)遵醫(yī)囑選擇合適篩查方法。
篩查的頻率應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的健康狀況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō)，高危人群應(yīng)該定期進(jìn)行篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的腫瘤。
除定期篩查，還應(yīng)該保持健康的生活方式，如戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心情舒暢等，降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
（來(lái)源： 北京青年報(bào)? 鐘艷宇）
]]>近期，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布了《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB?28050—2025）。今天，營(yíng)養(yǎng)師就來(lái)解鎖這些營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽背后暗含的“健康密碼”。
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無(wú)能量或低能量
說(shuō)到能量，人體需要能量來(lái)維持生命活動(dòng)，機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和一切活動(dòng)都需要能量，適當(dāng)?shù)哪芰繑z入可以保持良好的健康狀況，但能量攝入過(guò)高、缺少運(yùn)動(dòng)與超重和肥胖有關(guān)。
一些熱衷于體重管理的人，往往選擇“無(wú)能量”或“低能量”飲料。
事實(shí)上，“無(wú)能量”也被稱為“無(wú)卡、無(wú)千卡或無(wú)卡路里”，是指每100克固體或每100毫升液體食品能量不超過(guò)17千焦，并不是真正意義的無(wú)能量，只不過(guò)是能量不超出這個(gè)范圍就可以記為“無(wú)能量”。而“低能量”是指每100克固體食品能量不超過(guò)170千焦，或每100毫升液體食品能量不超過(guò)80千焦，也被稱之為“低卡、低千卡或低卡路里”。
因此，即便是“低能量”的飲料也不能放量敞開喝，比如喝一瓶500毫升的低能量飲料，就足足攝入400千焦的能量，相當(dāng)于100克左右的米飯（蒸米飯：486千焦/100克）。
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高蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)作為生命活動(dòng)的主要承載者，構(gòu)成人體組織的重要成分，是人體生命活動(dòng)中必需的重要物質(zhì)，有助于組織的形成、生長(zhǎng)、修復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，正常成年男性和女性每天分別吃夠75克和60克的蛋白質(zhì)就能滿足身體需要，但兒童青少年、老年人、孕（產(chǎn)）婦、哺乳期婦女、恢復(fù)期病人等都需要更多的蛋白質(zhì)。
一些食品往往用高蛋白質(zhì)的標(biāo)簽來(lái)吸引消費(fèi)者。那么，蛋白質(zhì)含量達(dá)到一個(gè)什么樣的水平就算高蛋白質(zhì)呢？高蛋白質(zhì)，又稱富含蛋白質(zhì)，指每100克固體食品蛋白質(zhì)含量不少于蛋白質(zhì)參考值的20%，或每100毫升液體食品蛋白質(zhì)含量不少于蛋白質(zhì)參考值的10%。
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零脂肪或低脂
人體的脂肪細(xì)胞可以不斷地儲(chǔ)存脂肪，至今還未發(fā)現(xiàn)其吸收脂肪的上限，因此，人體可因不斷地?cái)z入過(guò)多的能量而持續(xù)地積累脂肪，導(dǎo)致越來(lái)越胖。其實(shí)肥胖的本質(zhì)就是體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常，達(dá)到危害健康程度的慢性代謝性疾病。
在這個(gè)超重、肥胖人群日益增多的時(shí)代，人們不禁談“脂”色變，而在一些食品包裝上也會(huì)標(biāo)示“無(wú)脂”或“低脂”。但無(wú)脂肪并非完全沒(méi)有脂肪，而是每100克固體或每100毫升液體食品脂肪含量不超過(guò)0.5克；低脂肪是指每100克固體或每100毫升液體食品脂肪含量不超過(guò)3克或每100毫升液體食品脂肪含量不超過(guò)1.5克。
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不含膽固醇或低膽固醇
說(shuō)到膽固醇，人體各組織中皆含有膽固醇，它是許多生物膜的重要組成成分，又是類固醇激素、維生素D3及膽汁酸的前體物質(zhì)。人體每公斤體重含膽固醇2克，體重70公斤者總含量約140克。人體每天從膳食中可攝入約300-500毫克的外源性膽固醇，主要來(lái)源于每天膳食的肉類、肝、腦、蛋黃和奶油等。此外，人體每天還合成內(nèi)源性膽固醇約1克左右。
雖然《中國(guó)居民膳食指南營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》刪除了對(duì)膳食膽固醇的上限值（2000年版膽固醇上限值是300毫克/天），但這并不意味著膽固醇的攝入可以毫無(wú)節(jié)制。血清膽固醇與心血管疾病關(guān)系是確鑿的，對(duì)患慢性病、血脂偏高或有家族史的高危人群，仍需注意控制膳食膽固醇的攝入量。鑒于一些特殊人群的需求，一些食品往往標(biāo)示“不含膽固醇”或“低膽固醇”。其中，不含膽固醇或無(wú)膽固醇，即每100克固體或每100毫升液體食物膽固醇含量不超過(guò)5毫克。低膽固醇是指每100克固體食品膽固醇含量不超過(guò)20毫克或每100毫升液體食品膽固醇含量不超過(guò)10毫克。即便是低膽固醇，每1400克低膽固醇食品的膽固醇含量也與一枚雞蛋的膽固醇含量相當(dāng)。
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無(wú)糖或低糖
糖是提供能量的基本物質(zhì)，長(zhǎng)期高糖攝入可增加齲齒和肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。成人每日添加糖攝入量不宜超過(guò)50克，最好控制在25克以下。無(wú)糖、不含糖指每100克固體或每100毫升液體食品糖含量不超過(guò)0.5克。低糖是指每100克固體或每100毫升液體食品糖含量不超過(guò)5克。由此可見，食品標(biāo)有“無(wú)糖”聲稱的糖含量幾乎可近似不計(jì)，但“低糖”要當(dāng)心！比如一瓶500毫升的低糖飲料，雖然是“低糖”，但飲用這樣的飲料一瓶，足足攝入25克糖，外加每日其他食品含的糖，明顯超出每日糖攝入量的限定值了。
1克糖在體內(nèi)足以產(chǎn)生9千卡的熱量，一瓶500毫升的含糖飲料足足產(chǎn)生225千卡，這也不難解釋好多朋友的困惑——“我明明喝的是低糖飲料，為嘛體重蹭蹭往上漲”。因此，鼓勵(lì)大家喝無(wú)糖飲料，少喝低糖飲料，盡量不喝飲料，首選白開水或溫?zé)岬牡杷?/p>
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高膳食纖維
膳食纖維是碳水化合物中的一類非淀粉多糖，屬于低能量物質(zhì)。雖然膳食纖維是食物中的非營(yíng)養(yǎng)成分，但膳食纖維與人體健康關(guān)系密切，尤其是與預(yù)防某些老年人易患的慢性非傳染性疾病有關(guān)。如今人們的飲食越來(lái)越精細(xì)，吃進(jìn)去的膳食纖維越來(lái)越少了。
隨著人們對(duì)膳食纖維的新認(rèn)識(shí)和新發(fā)現(xiàn)，人們?cè)絹?lái)越注重膳食纖維的攝入，高膳食纖維的預(yù)包裝食品應(yīng)運(yùn)而生。聲稱高膳食纖維或富含膳食纖維，指每100克固體食品膳食纖維含量不少于6克或每100毫升液體食品膳食纖維含量不少于3克。有高膳食纖維需求的人群，不妨多關(guān)注食品包裝上的“高膳食纖維”標(biāo)注。
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無(wú)鈉或低鈉
食鹽是日常生活中不可缺少的調(diào)味料，也是維持人體正常活動(dòng)的重要物質(zhì)，其主要成分是氯化鈉，當(dāng)食鹽在人體內(nèi)形成溶液后，就會(huì)分解成為鈉離子和氯離子，能調(diào)節(jié)機(jī)體水分、維持酸堿平衡。成人每日食鹽的攝入量不宜超過(guò)5克。
鑒于長(zhǎng)期高鹽攝入可導(dǎo)致血壓升高，增加心腦血管事件的發(fā)生率，一些包裝食品聲稱“無(wú)鈉”或“低鈉”。無(wú)鈉或不含鈉是指每100克固體或每100毫升液體食品鈉含量不超過(guò)5毫克。極低鈉或極少鈉是指每100克固體或每100毫升液體食品鈉含量不超過(guò)40毫克。低鈉是指每100克固體或每100毫升液體食品鈉含量不超過(guò)120毫克。
1克鹽相當(dāng)于400毫克鈉，而每日食鹽的攝入量不要超過(guò)5克，換算下來(lái)，就是最好每日鈉攝入不要超過(guò)2000毫克，需控鹽、減鹽的朋友們，在購(gòu)買食品時(shí)請(qǐng)留意包裝上的“無(wú)鈉”或“低鈉”標(biāo)注。
（來(lái)源： 北京青年報(bào)? ? 高春海）
]]>高溫天氣下，人體新陳代謝加快，心臟需要更努力地工作以將血液輸送到全身各處，滿足身體散熱和代謝的需求。出汗增多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，血液黏稠度增加，容易形成血栓，堵塞血管，影響心臟的血液供應(yīng)。同時(shí)，高溫還可能引發(fā)人體的應(yīng)激反應(yīng)，促使體內(nèi)分泌腎上腺素等激素，使心跳加快、血壓升高，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于患有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群，高溫天氣容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件。
及時(shí)補(bǔ)充水分是高溫天護(hù)心的關(guān)鍵。不要等到口渴了才喝水，應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣。每天至少飲用1500 – 2000毫升的水，可選擇白開水、淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料，以補(bǔ)充因出汗而流失的水分和電解質(zhì)。避免大量飲用冰水，因?yàn)楸畷?huì)使胃腸道血管突然收縮，引起胃腸不適，還可能誘發(fā)心絞痛。
保證充足的睡眠對(duì)于心臟健康非常重要。高溫天氣容易使人感到煩躁、失眠，應(yīng)盡量創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持規(guī)律的作息時(shí)間。中午適當(dāng)午休，有助于緩解疲勞，降低心臟負(fù)擔(dān)。避免熬夜和過(guò)度勞累，讓心臟得到充分的休息。
雖然高溫天氣不適合進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，但適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟健康有益?？梢赃x擇在清晨或傍晚氣溫相對(duì)較低的時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)人身體狀況而定，避免過(guò)度勞累。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意及時(shí)補(bǔ)充水分，如出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并尋求幫助。
飲食方面，應(yīng)遵循清淡、易消化的原則。多吃新鮮的蔬菜和水果，如黃瓜、西紅柿、西瓜、桃子等，它們富含維生素、礦物質(zhì)和水分，有助于補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)和水分。減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，以降低血液黏稠度，預(yù)防心血管疾病。同時(shí)，要控制鹽的攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
老年人的心臟功能相對(duì)較弱，對(duì)高溫的耐受能力較差。在高溫天氣里，老年人應(yīng)盡量減少外出活動(dòng)，尤其是中午時(shí)分。如果必須外出，要做好防曬措施，如戴遮陽(yáng)帽、打遮陽(yáng)傘等。家中要保持良好的通風(fēng)，可使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，但溫度不宜過(guò)低，避免室內(nèi)外溫差過(guò)大。定期測(cè)量血壓、血糖等指標(biāo)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
心血管疾病患者在高溫天氣要格外注意心臟健康。要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油、速效救心丸等，以備不時(shí)之需。避免情緒波動(dòng)過(guò)大，保持心情平和。定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解病情變化。
對(duì)于需要在高溫環(huán)境下工作的戶外工作者，如建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人等，要做好防護(hù)措施。工作時(shí)要穿著輕薄、透氣的衣物，佩戴遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡。合理安排工作時(shí)間，避免在高溫時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)作業(yè)，適當(dāng)增加休息次數(shù)。工作過(guò)程中要及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分，可飲用一些含鹽的飲料。如出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并及時(shí)就醫(yī)。
在高溫天氣里，要密切關(guān)注自己的身體狀況，及時(shí)識(shí)別心臟不適的信號(hào)。常見的心臟不適癥狀包括胸悶、胸痛、心慌、氣短、頭暈等。如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，就地休息，并及時(shí)撥打急救電話。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，可嘗試含服硝酸甘油等藥物緩解癥狀。
高溫天氣對(duì)心臟健康是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但只要我們掌握了科學(xué)的護(hù)心方法，采取有效的防護(hù)措施，就能夠降低高溫對(duì)心臟的傷害。讓我們從現(xiàn)在做起，關(guān)愛(ài)心臟健康，平安度過(guò)炎炎夏日。希望大家都能重視高溫天氣下的心臟保護(hù)，將這份護(hù)心指南牢記于心，為自己和家人的健康保駕護(hù)航。
]]>1.?健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的良好狀態(tài)。預(yù)防是促進(jìn)健康最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。
2.?公民的身心健康受法律保護(hù)，每個(gè)人都有維護(hù)自身健康和不損害他人健康的責(zé)任。
3.?主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，踐行文明健康生活方式，維護(hù)和促進(jìn)自身健康。
4.?環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)健康。
5.?無(wú)償獻(xiàn)血，助人利己。
6.?每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)、幫助、不歧視病殘人員。
7.?定期進(jìn)行健康體檢。
8.?血壓、體溫、呼吸和心率是人體的四大生命體征。
9.?傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)，防控傳染病人人有責(zé)。
10.?兒童出生后應(yīng)按照免疫程序接種疫苗，成年人也可通過(guò)接種疫苗達(dá)到預(yù)防疾病的效果。
11.?艾滋病、乙肝和丙肝通過(guò)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會(huì)傳播。
12.?出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)檢查是否得了肺結(jié)核；堅(jiān)持規(guī)范治療，大部分肺結(jié)核患者能夠治愈。
13.?家養(yǎng)犬、貓應(yīng)接種獸用狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，應(yīng)立即沖洗、消毒傷口，并盡早注射狂犬病人免疫球蛋白（或血清或單克隆抗體）和人用狂犬病疫苗。
14.?蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會(huì)傳播多種疾病。
15.?不加工、不食用病死禽畜。不獵捕、不買賣、不接觸、不食用野生動(dòng)物。
16.?關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險(xiǎn)因素，高血壓患者要做好自我健康管理。
17.?關(guān)注血糖變化，控制糖尿病危險(xiǎn)因素，糖尿病患者要做好自我健康管理。
18.?關(guān)注肺功能，控制慢阻肺危險(xiǎn)因素，慢阻肺患者要做好自我健康管理。
19.?積極參加癌癥篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。
20.?預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，促進(jìn)骨骼健康。
21.?關(guān)愛(ài)老年人，預(yù)防老年人跌倒，識(shí)別老年期癡呆。
22.?關(guān)愛(ài)青少年和女性生殖健康，選擇安全、適宜的避孕措施，預(yù)防和減少非意愿妊娠，保護(hù)生育能力。
23.?勞動(dòng)者依法享有職業(yè)健康保護(hù)的權(quán)利；勞動(dòng)者要了解工作崗位和工作環(huán)境中存在的危害因素（如粉塵、噪聲、有毒有害氣體等），遵守操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)，避免職業(yè)健康損害。
24.?保健食品不是藥品，正確選用保健食品。
二、健康生活方式與行為
25.?體重關(guān)聯(lián)多種疾病，要吃動(dòng)平衡，保持健康體重，避免超重與肥胖。
26.?膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素、粗細(xì)搭配，不偏食，不挑食。
27.?膳食要清淡，要少鹽、少油、少糖，食用合格碘鹽。
28.?提倡每天食用奶類、大豆類及其制品，適量食用堅(jiān)果。
29.?生、熟食品要分開存放和加工，生吃蔬菜水果要洗凈，不吃變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食品。
30.?珍惜食物不浪費(fèi)，提倡公筷分餐講衛(wèi)生。
31.?注意飲水衛(wèi)生，每天足量飲水，不喝或少喝含糖飲料。
32.?科學(xué)健身，貴在堅(jiān)持。健康成年人每周應(yīng)進(jìn)行150～300分鐘中等強(qiáng)度或75～150分鐘高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周應(yīng)進(jìn)行2～3次抗阻訓(xùn)練。
33.?不吸煙（含電子煙），吸煙和二手煙暴露會(huì)導(dǎo)致多種疾病。電子煙含有多種有害物質(zhì)，會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生危害。
34.?煙草依賴是一種慢性成癮性疾病。戒煙越早越好。任何年齡戒煙均可獲益，戒煙時(shí)可尋求專業(yè)戒煙服務(wù)。
35.?少飲酒，不酗酒。
36.?重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)主動(dòng)尋求幫助。
37.?每個(gè)人都可能出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，正確認(rèn)識(shí)焦慮癥和抑郁癥。
38.?通過(guò)親子交流、玩耍促進(jìn)兒童早期發(fā)展。發(fā)現(xiàn)心理行為發(fā)育問(wèn)題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
39.?勞逸結(jié)合，起居有常，保證充足睡眠。
40.?講究個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，科學(xué)使用消毒產(chǎn)品，積極預(yù)防傳染病。
41.?保護(hù)口腔健康，早晚刷牙，飯后漱口。
42.?科學(xué)就醫(yī)，及時(shí)就診，遵醫(yī)囑治療，理性對(duì)待診療結(jié)果。
43.?合理用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液，遵醫(yī)囑使用抗微生物藥物。
44.?遵醫(yī)囑使用麻醉藥品和精神藥品等易成癮性藥物，預(yù)防藥物依賴。
45.?拒絕毒品。
46.?農(nóng)村使用衛(wèi)生廁所，管理好禽畜糞便。
47.?戴頭盔、系安全帶；不超速、不酒駕、不分心駕駛、不疲勞駕駛；兒童使用安全座椅，減少道路交通傷害。
48.?加強(qiáng)看護(hù)和教育，預(yù)防兒童溺水，科學(xué)救助溺水人員。
49.?冬季取暖注意通風(fēng)，謹(jǐn)防一氧化碳中毒。
50.?主動(dòng)接受婚前和孕前保健，適齡生育，孕期遵醫(yī)囑規(guī)范接受產(chǎn)前檢查和妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估，住院分娩。
51.?孩子出生后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，滿6個(gè)月時(shí)合理添加輔食。
52.?青少年要培養(yǎng)健康的行為生活方式，每天應(yīng)堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)2小時(shí)以上，應(yīng)較好掌握1項(xiàng)以上的運(yùn)動(dòng)技能，預(yù)防近視、超重與肥胖，避免網(wǎng)絡(luò)成癮和過(guò)早性行為。
三、基本技能
53.?關(guān)注健康信息，能夠正確獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息。
54.?會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇預(yù)包裝食品。
55.?會(huì)識(shí)別常見危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境。
56.?科學(xué)管理家庭常用藥物，會(huì)閱讀藥品標(biāo)簽和說(shuō)明書。
57.?會(huì)測(cè)量脈搏、體重、體溫和血壓。
58.?需要緊急醫(yī)療救助時(shí)，會(huì)撥打120急救電話。
59.?妥善存放和正確使用農(nóng)藥，謹(jǐn)防兒童接觸。
60.?遇到呼吸、心搏驟停的傷病員，會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，學(xué)習(xí)使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。
61.?發(fā)生創(chuàng)傷出血時(shí)，會(huì)進(jìn)行止血、包扎；對(duì)懷疑骨折的傷員不要隨意搬動(dòng)。
62.?會(huì)處理燒燙傷，會(huì)用腹部沖擊法排出氣道異物。
63.?搶救觸電者時(shí)，要首先切斷電源，不要直接接觸觸電者。
64.?發(fā)生建筑火災(zāi)時(shí)，撥打火警電話119，會(huì)自救逃生。
65.?發(fā)生滑坡、崩塌、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害和地震時(shí)，選擇正確避險(xiǎn)方式，會(huì)自救互救。
66.?發(fā)生洪澇災(zāi)害時(shí)，選擇正確避險(xiǎn)方式，會(huì)自救互救。
來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)
]]>夏季氣溫升高，中樞神經(jīng)會(huì)隨之興奮，人容易煩躁不安、情緒易激動(dòng)，這會(huì)使血壓驟然升高，進(jìn)而增加心腦血管疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)氣溫超過(guò)32℃時(shí)，心腦血管疾病的發(fā)病率會(huì)增加60%，患心腦血管疾病的危險(xiǎn)可隨著氣溫升高而增加。
夏季人們喜歡喝冷飲、洗冷水澡來(lái)消暑，但突然的冷刺激會(huì)導(dǎo)致血管收縮。冠心病患者容易出現(xiàn)心絞痛，嚴(yán)重者還可能引起感染和心力衰竭。例如，運(yùn)動(dòng)后飲用冰鎮(zhèn)飲料或洗涼水澡，可能使血管突然收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心血管疾病。
為了在高溫天氣下保持體溫恒定，人體會(huì)通過(guò)擴(kuò)張皮下血管來(lái)增加散熱，這會(huì)加速新陳代謝，加快心跳，增加血壓和耗氧量。對(duì)于心腦血管疾病患者而言，心肌耗氧量增加可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心腦血管事件發(fā)生的概率。
夏季天氣炎熱，皮膚和呼吸道中的水分蒸發(fā)并迅速排出，大量出汗會(huì)增加體內(nèi)水分的流失。如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，血液會(huì)變得粘稠，流速減慢，容易形成血栓，從而導(dǎo)致腦血栓形成、缺血性中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死等疾病。
夏季晝長(zhǎng)夜短，容易影響人們的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而引起自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致血管收縮、血壓上升，增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。
夏季空調(diào)的使用使得室內(nèi)外溫差過(guò)大，人體在進(jìn)出空調(diào)房時(shí)，血管會(huì)經(jīng)歷明顯的冷熱交替，難以適應(yīng)，從而誘發(fā)心血管疾病。一般建議空調(diào)溫度設(shè)置在26℃左右，室內(nèi)外溫差不宜超過(guò)8℃。
胸痛是心臟病中非常常見的一種癥狀。當(dāng)心臟無(wú)法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的感覺(jué)。這種疼痛通常位于胸骨后面，有時(shí)還會(huì)輻射到肩膀、手臂、脖子或下巴處。胸部出現(xiàn)的疼痛可能是鈍痛、壓痛等，有時(shí)也可能是劇烈的刺痛。如果經(jīng)常感到胸痛，建議立即就醫(yī)。
肢體麻木可能是身體供血不足的表現(xiàn)，手和腳會(huì)感到虛弱和麻木。一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查，以排除心腦血管疾病的可能。
可能會(huì)突然出現(xiàn)劇烈且持續(xù)性的頭痛，可能伴隨意識(shí)模糊或惡心嘔吐等癥狀；突發(fā)頭昏，行走不穩(wěn)，不能保持身體平衡，持續(xù)不能緩解甚至有加重的跡象。這可能是腦血管疾病的前兆，需要及時(shí)就醫(yī)。
表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)不靈，可能為上肢也可能為下肢活動(dòng)不靈，伴有站立不穩(wěn)，走路偏斜癥狀。這可能是腦卒中的信號(hào)，應(yīng)立即就醫(yī)。
短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一過(guò)性視物不清或視物困難，雖然短期內(nèi)能緩解，但是還是會(huì)頻繁出現(xiàn)。這可能是腦血管堵塞引起腦部視覺(jué)中樞缺血，導(dǎo)致視力模糊，視物不清，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
夏季氣溫高，人體容易出汗，導(dǎo)致血液黏稠度增加，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。每天應(yīng)保證攝入足夠的水分，尤其是白開水或淡鹽水，避免飲用含糖飲料或酒精。老年人更應(yīng)注意，因?yàn)榭诳矢休^弱，容易忽視補(bǔ)水。建議每天飲水量一般不少于2000毫升，少量多次飲用，避免一次大量攝入。
夏季中午至下午是氣溫最高的時(shí)段，此時(shí)外出容易導(dǎo)致中暑或血壓波動(dòng)。建議選擇早晨或傍晚進(jìn)行戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽、使用防曬霜，并隨身攜帶水壺。室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)，使用空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)溫度，空調(diào)溫度設(shè)置在26℃左右，室內(nèi)外溫差不宜超過(guò)8℃。
夏季飲食應(yīng)以清淡為主，減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免暴飲暴食，尤其是晚餐不宜過(guò)飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。適量攝入富含鉀的食物，如香蕉、菠菜，有助于維持血壓穩(wěn)定。提倡“四低一高”，即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇、高維生素，不宜多吃甜食和辛辣刺激的食物。
夏季運(yùn)動(dòng)應(yīng)選擇低強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的活動(dòng)，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過(guò)度疲勞。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開高溫時(shí)段，最好選擇在早晨或傍晚。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，對(duì)于有心腦血管病史的人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
夏季是心腦血管疾病高發(fā)期，尤其是高血壓、高血脂、糖尿病患者更應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家中可備有血壓計(jì)、血糖儀等設(shè)備，方便日常監(jiān)測(cè)。
保證充足的睡眠時(shí)間，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。夏季可以適當(dāng)安排午休，能夠使體內(nèi)的組織及器官充分地放松，預(yù)防組織缺氧的現(xiàn)象發(fā)生。避免熬夜和過(guò)度勞累，每天盡量保證7 – 8小時(shí)的睡眠時(shí)間。
避免煩躁和激動(dòng)，可以通過(guò)音樂(lè)、書法、繪畫等方式修身養(yǎng)性。學(xué)會(huì)釋放自己的精神壓力，多與家人朋友聊天，參與一些休閑娛樂(lè)活動(dòng)，保持穩(wěn)定的情緒和平和的心態(tài)。
藥物要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)按量地吃，能夠使病情得到有效的控制，從而提高生活質(zhì)量。切記不要擅自更改藥物的劑量或出現(xiàn)漏服的情況，以免延誤病情。特別是高血壓患者，夏季血壓往往不平穩(wěn)，需要密切觀察血壓的變化，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，決定是否需要停藥或者減藥。
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